Chế độ ăn cho người viêm tụy cấp: thực đơn cho người viêm tụy cấp, mãn tính

14 tháng Tám 2022

Thuật ngữ viêm tụy xác định một quá trình viêm khu trú trong các mô của tuyến tụy (tụy). Quá trình cấp tính hoặc mãn tính của bệnh với mức độ nghiêm trọng khác nhau dẫn đến vi phạm trạng thái chức năng của cơ quan, ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Điều trị viêm tụy, bất kể mức độ nghiêm trọng của quá trình, bản chất và nguồn gốc của quá trình bệnh lý, nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng các khuyến nghị về chế độ ăn uống. Theo phân loại của chế độ ăn uống, bảng cho viêm tụy được đánh dấu 5p.

Đặc điểm chính của chế độ ăn kiêng

Mục tiêu chính của chế độ ăn kiêng trong viêm tụy cấp hoặc mãn tính là giảm đáng kể tải chức năng trên tuyến tụy, góp phần làm giảm nhanh mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Chế độ ăn kiêng có một số đặc điểm phân biệt sau:

Trong chế độ ăn, lượng carbohydrate (chủ yếu do đường và các disaccharide dễ tiêu hóa khác) và chất béo bị giảm đi.
Tăng hàm lượng protein trong khẩu phần ăn.
Hạn chế đáng kể việc tiêu thụ các hợp chất hữu cơ chiết xuất, gốc purin, chất béo chịu lửa, tinh dầu, cholesterol, chất xơ thô, làm tăng đáng kể tải cho các cơ quan của hệ tiêu hóa.
Tăng hàm lượng các hợp chất lipotropic và vitamin.
Các món ăn nên được hấp hoặc luộc. Việc hầm thức ăn bị hạn chế. Tránh thức ăn chiên.
Số lượng món ăn quá nóng và lạnh có hạn.

Thành phần hóa học, hàm lượng hàng ngày của các hợp chất hữu cơ chính, cũng như giá trị năng lượng của chế độ ăn uống cho bệnh viêm tụy bao gồm các chỉ số sau:

Protein - 110-120 g, trong đó 60-65% nên có nguồn gốc động vật.
Carbohydrate - 350-400 g, trong đó cho phép 30-40 g đường. Khuyến nghị dùng 20-30 g chất tạo ngọt xylitol.
Chất béo - 80 g, trong đó 15-20% có nguồn gốc thực vật.
Muối ăn (natri clorua) - 10 g.
Chất lỏng tự do - 1, 5 lít.
Giá trị năng lượng - 2600-2700 kcal.

Lượng thức ăn được khuyến nghị là 5-6 lần một ngày, trong khi chỉ nên ăn một phần nhỏ. Điều này giúp bạn có thể giảm tải cho toàn bộ hệ tiêu hóa nói chung và tuyến tụy nói riêng.

Cơ chế hoạt động điều trị

Tuyến tụy là một cơ quan chức năng quan trọng của hệ tiêu hóa. Nó tạo ra một số enzym tiêu hóa (protease, lipase, amylase) chịu trách nhiệm phân hủy protein, chất béo và carbohydrate trong lòng ruột non. Với sự phát triển của một phản ứng viêm do nhiều lý do khác nhau, sẽ xảy ra tổn thương các tế bào tuyến, cũng như phù nề mô. Đồng thời, sự chèn ép của các ống bài tiết của tuyến tụy phát triển, dòng chảy của các chất bên trong bị rối loạn, sau đó có thể dẫn đến chết mô, gây ra bởi sự giải phóng các enzym tiêu hóa (bệnh nhiễm trùng tụy). Để ngăn ngừa các biến chứng của viêm, điều quan trọng là phải giảm tải cho tuyến tụy, nơi đã phát triển chế độ ăn kiêng 5p.

Bản chất của các khuyến nghị về chế độ ăn uống là giảm đáng kể lượng carbohydrate và chất béo đi kèm với thức ăn. Điều này ở mức độ điều tiết gây ra giảm hoạt động chức năng của tuyến tụy, sản xuất các enzym tiêu hóa và khả năng phát triển hoại tử tuyến tụy giảm. Chia nhỏ bữa ăn thường xuyên với nhiều khẩu phần nhỏ giúp giảm tải cho tất cả các cơ quan của hệ tiêu hóa, giúp giảm nhanh mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm trong tuyến tụy. Bằng cách tăng lượng hợp chất lipotropic và vitamin, có thể cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô của gan và các cơ quan nhu mô khác của hệ tiêu hóa.

Chỉ định

Việc thực hiện các khuyến nghị về chế độ ăn uống được chỉ định trong trường hợp bệnh viêm tụy mãn tính thuyên giảm (cải thiện tình trạng chức năng) hoặc đợt cấp tính của quá trình viêm trong thời gian dưỡng bệnh (phục hồi). Ngoài ra, chế độ ăn kiêng có thể được áp dụng cho các trường hợp viêm tuyến tụy, túi mật, gan kết hợp.

Chống chỉ định

Với một đợt cấp tính rõ rệt của quá trình viêm, việc áp dụng chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy không được khuyến khích, vì trong trường hợp này, bảng 0 (thiếu dinh dưỡng hoàn toàn) được quy định trong một khoảng thời gian lên đến vài ngày. Các hợp chất hữu cơ dinh dưỡng chính ở dạng đơn phân được sử dụng qua đường tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt tĩnh mạch (axit amin, glucose). Ngoài ra, nếu cần thiết, điều trị tích cực được quy định bằng cách sử dụng các loại thuốc thuộc các nhóm dược lý khác nhau.

Sản phẩm được phép

Sử dụng một chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy bao gồm việc sử dụng các loại thực phẩm được phép, danh sách chúng khá đa dạng và bao gồm:

Các món đầu tiên là súp đun sôi trong nước có thêm rau (cà rốt, khoai tây, bí đỏ, bí xanh), ngũ cốc (bột báng, gạo, kiều mạch), bún, cho phép một lượng nhỏ bơ.
Thịt - thịt nạc, bao gồm thịt gà, thỏ, thịt bê, thịt bò, gà tây không da. Trước khi nấu, thịt được giải phóng khỏi da (gia cầm), gân. Nên luộc hoặc hấp chín.
Rau - khoai tây, súp lơ, bí xanh, đậu xanh, cà rốt, củ cải đường, bí ngô luộc, nướng hoặc hấp.
Ngũ cốc - ngũ cốc từ yến mạch, kiều mạch, bột báng, gạo, được nấu trên nước hoặc với một ít sữa. Chúng cũng có thể được thêm vào món súp và bánh pudding.
Trái cây chín, ngọt, có thể ăn tươi hoặc nướng.
Các sản phẩm từ sữa - sữa nguyên chất ít béo với số lượng hạn chế, tùy theo mức dung nạp bình thường, sữa chua, pho mát, kem.
Kẹo - mousse, thạch, thạch, mứt cam, được chế biến bằng xylitol (chất tạo ngọt).
Trứng gà - hạn chế, 2 miếng mỗi ngày dưới dạng trứng tráng.
Sản phẩm bột - bánh mì của ngày hôm qua làm từ bột mì hoặc bột lúa mạch đen, các sản phẩm nạc.
Chất béo - bơ, dầu thực vật.
Đồ uống - trà đen, trà xanh, nước ép trái cây, nước ép trái cây, nước luộc tầm xuân.

Sản phẩm bị cấm

Trong bối cảnh thực hiện các khuyến nghị về chế độ ăn uống cho bệnh viêm tụy, việc sử dụng các loại thực phẩm sau đây bị loại trừ:

Súp, súp bắp cải, thịt kho tàu, nước luộc cá, củ dền, đậu bắp.
Các loại thịt béo (vịt, ngỗng, heo, cừu), các món chiên, hầm từ nó, thịt hun khói, xúc xích.
Cá béo, chiên, hầm, cá muối, trứng cá muối, đồ hộp.
Bất kỳ sản phẩm sữa nào có nhiều chất béo và đường, bao gồm cả đường lactose (đường sữa).
Các loại đậu, việc sử dụng lúa mạch, ngô, lúa mạch ngọc trai và ngũ cốc vụn bị hạn chế.
Bắp cải trắng, củ cải, cây me chua, ớt ngọt, cà tím, củ cải, hành tây, tỏi, rau bina, nấm, củ cải.
Gia vị, nước sốt cay, béo, đặc biệt là các loại nước nấu trong nước luộc thịt.
Cà phê, ca cao, đồ uống có ga và lạnh.
Bánh kẹo kem, sô cô la, kem, đồ ngọt có chứa một lượng đường đáng kể.
Chất béo động vật.

Đặc điểm dinh dưỡng

Sử dụng đúng chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm tụy bao gồm việc tuân theo một số khuyến nghị và thói quen dinh dưỡng sau:

Thực đơn cho bệnh viêm tụy cấp hoặc đợt cấp của một quá trình mãn tính bao gồm một chế độ ăn uống kiêng khem bắt buộc. Số lượng thực phẩm bị hạn chế mạnh đến mức đói tạm thời (chế độ ăn kiêng 0). Khi mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm giảm, thực đơn dần dần mở rộng, nhưng thức ăn được phục vụ ở dạng nghiền.
Trong viêm tụy mãn tính, chế độ ăn kiêng 5p được áp dụng mà không có chế độ tiết kiệm. Nó bao gồm chế độ nhiệt độ thông thường với ngoại lệ bắt buộc đối với các món ăn rất nóng và rất lạnh.
Quá trình cấp tính của quá trình viêm trong các mô của tuyến tụy yêu cầu một người nhập viện tại một bệnh viện y tế, nơi bác sĩ xác định các khuyến nghị về chế độ ăn uống. Nếu có khả năng cao bị hoại tử tuyến tụy trong những ngày đầu tiên, chế độ ăn kiêng 0 được chỉ định dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Nên ăn ít nhất 5 lần một ngày với khẩu phần nhỏ để có thể giảm tải đáng kể cho tuyến tụy.
Bữa ăn cuối cùng được khuyến khích thực hiện không muộn hơn 2 giờ trước khi ngủ. Theo các khuyến nghị hiện đại, khoảng thời gian từ bữa tối đến giờ đi ngủ được tăng lên 3-4 giờ.
Trong bệnh viêm tụy mãn tính, một chế độ ăn kiêng được chỉ định trong một thời gian dài, điều này chủ yếu cần thiết để ngăn chặn sự trầm trọng của quá trình viêm trong các mô của tuyến tụy.

Thực đơn mẫu trong tuần

Thứ hai

Bữa sáng - cháo kiều mạch đun sôi với sữa, bánh mì và bơ, trà đen.
Bữa trưa - lê tươi.
Bữa trưa - súp với rau, nước luộc, phở hầm thịt gà, thạch táo.
Snack - bánh quy, nước luộc tầm xuân.
Bữa tối - cá luộc không xương, khoai tây nghiền với một ít bơ, trà xanh.

Thứ ba

Bữa sáng - dấm rau luộc, bánh mì kẹp phô mai, trà xanh.
Bữa trưa - món thịt hầm pho mát với thêm mận khô.
Bữa trưa - súp sữa với cơm, cà rốt hầm với gà luộc, nước hoa quả.
Bữa ăn nhẹ buổi chiều - bánh quy nạc với nước hoa quả mới ép.
Bữa tối - mì ống với pho mát, đun sôi trong nước, thạch.

Thứ Tư

Bữa sáng - salad táo và cà rốt, cốt lết hấp cắt nhỏ, nước ép trái cây.
Bữa trưa là một quả lê nướng.
Bữa trưa - canh rau nấu với sữa, cháo cá lóc xương, trái cây tươi.
Snack - bánh quy, trái cây sấy khô.
Bữa tối - cháo gạo nấu với sữa, bánh sandwich phô mai, táo.

thứ năm

Bữa sáng - cháo bột báng, đun sôi trong sữa, thêm mận khô, trà đen.
Bữa trưa - cà rốt xay nhuyễn với mứt táo.
Bữa trưa - súp rau nấu từ hoa quả khô, bánh pudding phô mai tươi, táo nướng.
Snack - thạch trái cây.
Bữa tối - cháo kiều mạch, đun sôi trong nước, với thịt bò viên, nước khoáng.

Thứ sáu

Bữa sáng - bánh pho mát với cà rốt, trà đen.
Bữa trưa - phô mai tươi với kem chua ít béo.
Bữa trưa - súp với lúa mạch và cà rốt, luộc trong nước, cuộn bắp cải nấu với cơm và thịt gà luộc, thạch trái cây.
Snack - táo tươi ngọt ngào.
Bữa tối - khoai tây luộc trong nước, cá luộc không xương, kefir, một miếng bánh mì.

Thứ bảy

Bữa sáng - bánh pho mát với mứt trái cây, trà xanh.
Bữa trưa là một quả chuối tươi.
Bữa trưa - borscht nấu trong nước luộc rau, thịt hầm nấu từ rau và thịt gà, nước hoa quả.
Snack - bánh quy khô, trái cây sấy khô.
Bữa tối - thịt hầm với mì ống và thịt bò luộc, kefir.

Chủ nhật

Bữa sáng - súp với bánh bao khoai tây, đun sôi với sữa, trà đen.
Bữa trưa là một quả táo ngọt tươi.
Bữa trưa - súp bắp cải nấu trong nước luộc rau, mì ống luộc với cốt lết hấp, món hầm.
Snack - bánh quy, nước luộc tầm xuân.
Bữa tối - một món trứng tráng làm từ trứng gà, bánh bao lười với phô mai tươi, kefir.

Ý kiến của bác sĩ

Chế độ ăn uống cho bệnh viêm tụy là phù hợp về mặt sinh học. Bằng cách giảm tải chức năng trên tuyến tụy, nguy cơ biến chứng, bao gồm hoại tử tuyến tụy, giảm đáng kể, và quá trình viêm trong các mô của cơ quan cũng được đẩy nhanh. Đồng thời, mức độ phù nề giảm xuống, dòng chảy của dịch tụy và mật được cải thiện, góp phần bình thường hóa hoạt động chức năng của tất cả các cơ quan của hệ tiêu hóa. Các khuyến nghị về chế độ ăn uống nhằm mục đích giảm tải chức năng cho tuyến tụy trong giai đoạn giảm viêm cấp tính hoặc trong bối cảnh diễn tiến mãn tính của bệnh. Trong trường hợp viêm tụy cấp, do nguy cơ cao bị hoại tử tụy ở bệnh viện y tế, chế độ ăn kiêng 0, tức là bỏ đói điều trị, có thể được kê đơn.